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甲状腺疾病的妈妈,如何养育健康宝宝?
来源:http://www.eupoo.com  日期:2020-02-23
甲状腺功能减退症(简称甲减)和甲状腺功能亢进症(简称甲亢),是孕期最常见的两类甲状腺疾病,如若不引起重视、治疗不规律或者治疗不当,会对胎儿产生不利影响。
孕期甲减可以导致早产、胎儿窘迫、低出生体重儿、围产期死亡率增高,还可以导致胎儿生长发育迟缓以及神经智力发育受损。
而孕期甲亢可以导致胎儿和新生儿多种并发症,包括宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形、新生儿死亡、足月小样儿、新生儿甲亢、新生儿甲减等。

甲状腺疾病的妈妈,如何养育健康宝宝?

孕期甲亢导致的新生儿甲亢有哪些临床症状?孕期甲亢最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病),这是一种自身免疫性疾病。
Graves病孕妇所生的新生儿,甲亢患病率约为1%。
新生儿甲亢的临床表现包括多汗、易激惹、心动过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。
新生儿持续性甲亢可引起心力衰竭、甲亢危象等严重并发症,病死率可高达30%。
所以,新生儿甲亢一旦确诊,必须给予及时正确的治疗。

甲状腺疾病的妈妈,如何养育健康宝宝?

孕期甲状腺疾病导致新生儿甲减,如何做到早期发现?孕期甲减或甲亢,都可能导致新生儿发生甲减。
孕期甲减母亲所生的新生儿,如果母亲在怀孕期间一直规律治疗,孕期甲功监测一直正常,新生儿足跟血检测(新生儿筛查甲功中的TSH)未发现异常,通常无需进一步抽血检测甲功。
对于新生儿筛查发现TSH有异常的,则需进一步检测甲功,确诊甲减的新生儿要及早及时治疗。
妊娠合并甲亢引起的新生儿甲减,可分为永久性甲减、暂时性甲减和垂体性甲减。
对于垂体性甲减,新生儿筛查是无法发现的,也就是即使新生儿筛查TSH 正常,也无法确定是否存在垂体性甲减,因为垂体性甲减时TSH?可以是正常的。
因此需要抽血检测甲功,才明确是否存在甲减。

甲状腺疾病的妈妈,如何养育健康宝宝?

甲减母亲正在服用优甲乐,或者甲亢母亲正在服用抗甲状腺药物,是否可以哺乳?甲减母亲正在服用优甲乐,是可以哺乳的。
因为甲状腺激素通过乳汁的量极少,且优甲乐替代的量只是替代到甲功正常水平。
不过我们还是建议母亲定期检测甲功,及时调整优甲乐剂量。
抗甲状腺药物在乳汁中的排泌量较低,因此,甲亢母亲服用低至中等剂量药物,待甲功控制正常后可予哺乳。
哺乳时需注意,哺乳完毕后再服药,然后间隔3-4小时再进行下一次哺乳。
如需使用大剂量药物治疗时,不建议哺乳。